道路交通事（shì）故受伤人员伤残（cán）评定（dìng）GB　18667－2002

1范围
本标准规定了道路交通事故受伤人（rén）员伤残评定的原则、方法（fǎ）和内容（róng）
本标准适用于道路交（jiāo）通事故受伤人员的伤残（cán）程（chéng）度评定。
2 术语和定义（yì）
下列述评（píng）和定义适用于本（běn）标准
2.1
道路交通事故受伤人员（yuán）　the injured in road traffic accident
在道路（lù）交通事故中遭受各种暴力致（zhì）伤的人员（yuán）
2.2
伤（shāng）残 impairment
因道路交通事故损伤所致（zhì）的人体残废。
包（bāo）括（kuò）：精神（shén）的、生理功能的和解剖结构的（de）异常及其导致的生活、工作和社会活动能（néng）力不同程度丧失。
2.3
评（píng）定 assessment
在（zài）客观（guān）检（jiǎn）验的基础上，评（píng）价确（què）定道路交通事（shì）故受伤人员伤残等级的过程。
2.4
评定人assessor
办案机关依法指派或聘请符合评定人条件，承担道路交通事故受伤人员伤残评定的人员。
2.5
评（píng）定结（jié）论 assessment conclusion
评定人根据检验结（jié）果，按（àn）照伤残（cán）评（píng）定标准，运用（yòng）专门知（zhī）识进行分析（xī）所得出（chū）的综合性判断。
2.6
评（píng）定（dìng）书 assessment report
评定人将（jiāng）检验结果、分析意见和评（píng）定（dìng）结（jié）论所形成（chéng）的书面文书。
2.7
治疗终结（jié） treatment finality
临床（chuáng）医学一般原则所承认的（de）临床效果稳定。
3 评定总则
3.1评定（dìng）原则
伤残评定应以（yǐ）人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之（zhī）间的（de）关系，实（shí）事求是地评定。
3.2评定（dìng）时机
评定时机（jī）应以事故（gù）直接所致的损（sǔn）伤或确因（yīn）损伤所致的并发症治疗终结为准。
对（duì）治疗（liáo）终结意见不一致时，可（kě）由办（bàn）案机关组织有关专业人（rén）员进行鉴定，确定其是否（fǒu）治疗终结。
3.3评定人（rén）条件：
评定（dìng）人应当具有法（fǎ）医学鉴定资格的（de）人员担（dān）任。
3.4 评定人权利和义（yì）务（wù）
3.4.1　评定人权利
a） 有权了解与评定（dìng）有（yǒu）关的案情和（hé）其他材（cái）料；
b） 有权向（xiàng）当事人询问与评定有关（guān）的问题；
c） 有权依照医（yī）学原（yuán）则对道路交通事故（gù）受（shòu）伤（shāng）人员进行（háng）身体检查（chá）和要求进行必要的（de）特（tè）殊（shū）仪（yí）器检查（chá）等（děng）；
d）　有权因专（zhuān）门知识的限制或鉴定材料（liào）的不（bú）足而拒绝评定。
3.4.2　评（píng）定人义务（wù）
a） 全面、细致、科学、客观地对道路交通（tōng）事（shì）故受伤（shāng）人员进行检验和记录；
b） 正确及（jí）时地作（zuò）出评（píng）定结（jié）论；
c） 回答事故办案机关所提出的与评定有关（guān）的问题；
d） 保守案件秘（mì）密（mì）；
e） 严格（gé）遵守国家法律法规和有关回避原则的规（guī）定；
f）　妥（tuǒ）善（shàn）保管提交评定的物品和材料。
3.5　评定书
3.5.1　评定（dìng）人评定结（jié）束（shù）后，应制（zhì）作评（píng）定（dìng）书并签名。
3.5.2　评定书包括一般情况、案（àn）情介（jiè）绍、病历（lì）摘抄、检验结果记（jì）录、分（fèn）析（xī）意见（jiàn）和结（jié）论等内容。
3.6　伤残等级划分
　　本标准根据道路（lù）交通事故受伤人员的伤残状况，将受伤人员伤残程度（dù）划分为10级，从（cóng）第1级（100%）到第X级（10%），每级相差（chà）10%。伤残等级划（huá）分依据见附录A。
4 伤残等级
4.1Ⅰ级伤（shāng）残
4.1.1颅脑（nǎo）、脊髓（suǐ）及周围神经损伤致：
a) 植物状（zhuàng）态；
b) 极度智力缺损(智商20以下)或（huò）精（jīng）神障（zhàng）碍（ài），日常生活（huó）完全不能自理；
c) 四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)；
d) 截（jié）瘫(肌力2级以下（xià）)伴（bàn）大便和（hé）小便失禁。
4.1.2头面部损伤（shāng）致：
a) 双侧眼球缺（quē）失；
b) 一侧（cè）眼球缺失，另一（yī）侧眼严重畸形伴盲目5级（jí）。
4.1.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能严重（chóng）障碍。
4.1.4颈（jǐng）部损（sǔn）伤致呼吸和吞咽功能严（yán）重（chóng）障（zhàng）碍。
4.1.5胸部损伤（shāng）致：
a) 肺叶切除或双（shuāng）侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重（chóng）畸形（xíng），呼吸功能严（yán）重障碍；
b) 心功不全，心功Ⅳ级；或（huò）心功（gōng）能不全，心功能（néng）Ⅲ级伴（bàn）明显器质（zhì）性心（xīn）律失常。
4.1.6腹部（bù）损（sǔn）伤致：
a) 胃、肠、消化腺等部分切除（chú），消化吸收功（gōng）能严重障碍，日常生活完全不能自理；
b) 双侧（cè）肾切除或完全丧（sàng）失功能，日常生活完全不（bú）能（néng）自理。
4.1.7肢体损伤致（zhì）：
a) 三肢以（yǐ）上缺失(上（shàng）肢在腕（wàn）关节以上,下肢在踝（huái）关节（jiē）以上);
b) 二肢（zhī）缺失（shī）（上（shàng）肢在肘（zhǒu）关节以上，下肢在膝关节（jiē）以上），另一肢丧失功能50%以上
c) 二肢（zhī）缺失（上肢在腕（wàn）关（guān）节以上，下肢（zhī）在踝关节以上），第三肢（zhī）完（wán）全丧（sàng）失功能;
d) 一肢缺失（shī）（上肢在肘关节以上（shàng），下肢在踝关节以上），第二肢完全丧失（shī）功能，第三（sān）肢丧失（shī）功能50%以上；
e) 一肢（zhī）缺失（上肢（zhī）在腕（wàn）关节以上，下（xià）肢（zhī）在踝关节以上），另二肢（zhī）完（wán）全丧失功能；
f) 三（sān）肢完全丧（sàng）失功能。
4.1.8皮（pí）肤损伤致（zhì）瘢痕（hén）形成达体表面积76％以上。
 4.2　Ⅱ级伤残
4.2.1颅脑、脊髓及周围（wéi）神（shén）经（jīng）损伤致：
a) 重度智力（lì）缺损(智商34以下)或精（jīng）神障碍，日常生活需随时有人帮助（zhù）才（cái）能完（wán）成（chéng）；
b) 完全（quán）性失语；
c) 双眼（yǎn）盲目（mù）5级；
d) 四肢瘫(二肢以（yǐ）上肌力（lì）2级以下)；
e) 偏瘫或截（jié）瘫(肌（jī）力2级以下)。
4.2.2头面部损伤（shāng）致（zhì）：
a) 一侧眼球缺失，另一（yī）眼盲目（mù）4级；或一（yī）侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴（bàn）盲目3级以上；
b) 双侧眼睑重度下（xià）垂(或严重畸形)伴（bàn）双眼盲目4级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严（yán）重畸形)，该眼盲目（mù）4级以上，另一眼盲目5级（jí）；
c) 双眼盲目（mù）5级；
d) 双耳极度听（tīng）觉障（zhàng）碍伴双侧（cè）耳廓（kuò）缺失(或（huò）严重畸形)；或双耳极度听觉碍障伴（bàn）一侧耳廓缺失，另一侧耳（ěr）廓严重畸形（xíng）；
e) 全面部瘢痕形成。
4.2.3 脊柱（zhù）胸段损伤致（zhì）严重（chóng）畸形愈合，呼吸功能障碍。
4.2.4 颈部损伤致呼吸和吞咽功能障碍。
4.2.5 胸部（bù）损伤致：
a) 肺叶切除或胸膜广泛严重粘（zhān）连或（huò）胸廓畸形，呼吸功能（néng）障碍；
b) 心功能不（bú）全，心功（gōng）能Ⅲ级；或心功能不全，心功能Ⅱ级伴明显（xiǎn）器质性心律失常。
4.2.6　腹部损（sǔn）伤致一侧（cè）肾（shèn）切除或完全（quán）丧失功能，另一侧肾功能重度障碍。
4.2.7 肢体（tǐ）损伤致：
a) 二肢缺（quē）失(上肢在肘关节以上（shàng），下肢在膝关（guān）节以上);
b) 一肢缺失（shī）（上（shàng）肢在肘（zhǒu）关节以（yǐ）上，下（xià）肢（zhī）在膝关节（jiē）以上），另（lìng）一肢（zhī）完全丧失功能；
 c) 二肢以上完全丧失功能。
4.2.8 皮肤损（sǔn）伤致瘢痕形成达体表面积68％以上（shàng）。
 4.3　Ⅲ级伤残
4.3.1颅脑、脊（jǐ）髓（suǐ）及周围神经损（sǔn）伤（shāng）致（zhì）：
a) 重度智（zhì）力缺（quē）损或（huò）精（jīng）神（shén）障（zhàng）碍，不能完全独立生活，需经常有人监护（hù）；
b) 严重外伤性（xìng）癫痫，药（yào）物（wù）不能控制，大（dà）发作（zuò）平均每月一次以上或局（jú）限性发（fā）作平均每月四次以上或小发作平（píng）均（jun1）每周七次以上或精神运动性发作平均（jun1）每月三次以上；
c) 双侧严重面瘫，难以恢复；
d) 严重不自主运动或共济失调；
e) 四肢瘫(二肢以上肌力3级以下)；
f) 偏瘫或（huò）截瘫(肌力3级以下)；
g) 大便或小便失禁，难以恢复。
4.3.2头面部损（sǔn）伤致：
a) 一（yī）侧眼球缺（quē）失，另一眼（yǎn）盲目3级；或（huò）一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形（xíng）伴低视力（lì）2级；
b) 双侧眼睑重度下垂（chuí）(或严（yán）重（chóng）畸形)伴双眼（yǎn）盲（máng）目3级以上；或一侧（cè）眼（yǎn）睑重度下（xià）垂(或严重畸形)，该眼盲目3级以（yǐ）上，另一眼盲目4级以上；
c) 双眼盲目4级以上；
d) 双眼（yǎn）视野接近完全缺损(直径小于（yú）5°)；
e) 上颌骨（gǔ）、下（xià）颌骨缺损，牙齿脱落（luò）24枚以上；
f) 双（shuāng）耳极度听觉（jiào）障碍伴一（yī）侧耳廓缺失(或严重畸形)；
g) 一耳极度（dù）听觉障碍，另一（yī）耳重度听（tīng）觉障（zhàng）碍，伴一（yī）侧（cè）耳廓（kuò）缺失(或严重畸（jī）形)，另一侧耳廓（kuò）缺失(或畸形)50％以上；
h) 双耳重度听觉障碍伴双侧（cè）耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳重度（dù）听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另（lìng）一侧耳廓严（yán）重畸形（xíng）；
i)　面部瘢痕形成80％以上（shàng）。
4.3.3　脊柱胸（xiōng）段损伤致严重畸形，严重影响（xiǎng）呼吸功能。
4.3.4颈部损（sǔn）伤致：
a) 瘢痕形成，颈部（bù）活动度完全丧失；
b) 严重影（yǐng）响呼吸和吞咽（yān）功能（néng）。
4.3.5胸（xiōng）部损伤致：
a) 肺叶切除或胸膜广泛粘连或胸廓畸形，严重影（yǐng）响呼吸功能；
b) 心功能不全，心功能Ⅱ级伴器质性心律失常；或心功能Ⅰ级伴明显器质性心律失常。
4.3.6 腹部损（sǔn）伤致：
a) 胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能障（zhàng）碍（ài）；
b) 一（yī）侧肾切除或完全（quán）丧（sàng）失功（gōng）能（néng），另一侧肾功能中度障碍；或双侧肾功能（néng）重度障碍。
4.3.7 盆部损伤致：
a) 女性双侧（cè）卵巢缺失（shī）或完（wán）全萎（wěi）缩；
b) 大便（biàn）和小便失禁，难以恢复。
4.3.8会阴部（bù）损伤致双（shuāng）侧睾（gāo）丸缺（quē）失或完全萎缩。
4.3.9肢体损伤致：
a) 二肢缺失（上肢在腕关节以上，下（xià）肢在踝关节以上）；
b) 一（yī）肢（zhī）缺失（shī）（上肢（zhī）在肘关节以上，下（xià）肢在膝关节以上），另一肢丧失（shī）功（gōng）能50%以（yǐ）上；
c) 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关（guān）节（jiē）以（yǐ）上），另一（yī）肢完全丧失功能；
d) 一肢完全丧失功能，另一（yī）丧失（shī）功（gōng）能（néng）50%以上。
4.3.10 皮肤损伤致瘢痕形（xíng）成达体（tǐ）表面积（jī）60％以上。
 4.4　Ⅳ级伤（shāng）残
4.4.1颅脑、脊髓及周（zhōu）围神经（jīng）损伤致：
a) 中度智力缺损(智商49以下)或精神障碍，日常生活能力（lì）严重受限，间（jiān）或需要帮助；
b) 严（yán）重运动性失（shī）语或严重（chóng）感觉性失语；
c) 四肢瘫(二肢以上肌（jī）力4级以下)；
d） 偏瘫（tān）或截瘫(肌力4级以下)；
e） 阴（yīn）茎勃起功能完全丧失。
4.4.2头面部损伤致：
a) 一侧眼球缺失，另一眼低（dī）视（shì）力2级（jí）；或一侧眼球缺失，另一（yī）侧眼严重畸形伴低视力1级；
b) 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力2级以（yǐ）上；或一侧眼睑重度下垂（chuí）(或严重畸形)，该眼（yǎn）低视力2级以上，另一眼（yǎn）低盲目3级以（yǐ）上；
c) 双眼盲目3级以上（shàng）；
d) 双眼视野极度缺损(直径小于10°)；
e) 双耳极度（dù）听觉障碍；
f) 一耳极度听觉障（zhàng）碍，另一耳重度听觉障碍（ài）伴一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上（shàng）；
g) 双耳重度（dù）听觉障碍伴一侧耳（ěr）廓缺失（shī）(或严重（chóng）畸形)；
h) 双耳中等重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失（shī）(或严重畸（jī）形)；或双耳中等重度听觉障碍伴（bàn）一侧耳廓缺失，另一（yī）侧（cè）耳廓严重畸形；
i) 面（miàn）部瘢痕形成（chéng）60％以上。
4.4.3脊柱胸段损伤（shāng）致严重畸形愈合，影响呼吸功能。
4.4.4颈部损伤致（zhì）：
a) 瘢（bān）痕形成，颈部活（huó）动度丧失75％以上；
b) 影（yǐng）响呼吸和（hé）吞咽功能。
4.4.5　胸部损伤致：
a) 肺叶切除或胸膜（mó）粘连或胸廓畸形，影响呼吸功（gōng）能；
b) 明（míng）显器质性（xìng）心律失常。
4.4.6　腹部（bù）损伤（shāng）致一（yī）侧肾功能重（chóng）度障碍，另一（yī）侧肾功能中度障（zhàng）碍（ài）。
4.4.7　会阴部（bù）损伤致阴茎体完全缺失或严重畸（jī）形（xíng）。
4.4.8　外阴、阴道损伤致阴道闭锁。
4.4.9　肢体损伤致双手完全（quán）缺失（shī）或丧失功（gōng）能.
4.4.10 皮（pí）肤（fū）损伤致瘢痕（hén）形成（chéng）达（dá）体表面积（jī）52％以上。
 4.5 Ⅴ级伤残
4.5.1颅脑（nǎo）、脊（jǐ）髓及周围神经（jīng）损伤（shāng）致：
a) 中度智力缺损或精神障碍（ài），日常（cháng）生（shēng）活（huó）能（néng）力明显受限，需要指导；
b) 外伤（shāng）性癫（diān）痫，药（yào）物不能完全控制（zhì），大（dà）发作平均每三月一（yī）次以上或局限性发作平均每（měi）月二次以上或（huò）小发作平均每周（zhōu）四次以上或精（jīng）神运（yùn）动性（xìng）发作平均每月一次（cì）以上（shàng）；
c) 严重失用或失（shī）认症；
d) 单侧严重面瘫，难以恢复；
e) 偏瘫或截瘫(一肢以上肌力2级以下（xià）)；
f) 单瘫（tān）(肌（jī）力2级以下（xià）)；
g) 大便或（huò）小便失禁,难以恢（huī）复。
4.5.2头面部损伤致：
a. 一（yī）侧眼（yǎn）球缺失（shī）伴另一眼（yǎn）低（dī）视力（lì）1级（jí）；一侧眼球缺失（shī）伴一（yī）侧眼严重（chóng）畸（jī）形且视（shì）力接近正常（cháng）；
b. 双侧眼睑重（chóng）度下垂（chuí）(或严重（chóng）畸形)伴（bàn）双眼低视（shì）力1级；或（huò）一侧眼睑重度（dù）下垂(或严重畸形)，该眼低视力1级（jí）以上，另一（yī）眼低视力2级以上；
c. 双眼低视力2级以上；
d. 双眼视野重度（dù）缺损（sǔn）(直径小于20°)；
e. 舌肌完全麻痹或舌（shé）体缺失(或严重畸形（xíng）)50％以上；
f. 上颌骨、下颌骨（gǔ）缺（quē）损（sǔn），牙齿脱（tuō）落20枚以（yǐ）上；
g. 一耳极度听觉障碍，另一耳重（chóng）度听觉障碍；
h. 双耳重（chóng）度听觉障碍（ài）伴一侧（cè）耳（ěr）廓缺失(或畸形)50％以（yǐ）上；
i. 双耳中等重（chóng）度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严（yán）重畸形)；
j. 双侧耳廓缺失(或严重畸形)；
k. 外鼻部完全缺损(或严重畸形)；
i. 面部瘢痕（hén）形成40％以上。
4.5.3脊柱胸段损伤（shāng）致（zhì）畸（jī）形愈合（hé），影（yǐng）响呼吸功（gōng）能（néng）。
4.5.4颈部损伤致：
a. 瘢痕形成（chéng），颈（jǐng）部活动（dòng）度丧失（shī）50％以上；
b. 影响呼吸功能。
4.5.5胸部（bù）损伤致：
a. 肺叶切除或胸膜粘连（lián）或胸（xiōng）廓畸（jī）形（xíng），轻度影响呼吸（xī）功能。
b. 器质（zhì）性心律失常。
4.5.6腹部损伤（shāng）致：
a. 胃、肠、消化腺等部（bù）分切除，严重影（yǐng）响消化吸收（shōu）功能；
b. 一侧肾（shèn）切（qiē）除或（huò）完（wán）全丧失（shī）功能（néng），另一侧肾（shèn）功能轻度障碍。
4.5.7盆（pén）部损伤致：
a. 双侧输尿管缺失或闭锁；
b. 膀胱切（qiē）除；
c. 尿道闭锁；
d. 大便或小（xiǎo）便失禁,难以恢复。
4.5.8会（huì）阴部损伤致（zhì）阴茎体大部分缺（quē）失(或畸（jī）形)。
4.5.9 外阴、阴道损伤致（zhì）阴道（dào）严重狭窄，功能严重障碍。
4.5.10 肢（zhī）体损伤致：
a. 双（shuāng）手缺失（或丧失功能（néng））90％以上（shàng）；
b. 一肢缺失（上肢在肘关节以上，下（xià）肢在膝关节以上）；
c. 一（yī）肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在（zài）踝关节（jiē）以上（shàng）），另一肢（zhī）丧失（shī）功能50%以上；
d. 一肢完全丧失功能。
4.5.11 皮肤损（sǔn）伤致瘢痕形成达体表面积44％以上。
4.6　Ⅵ级伤残
4.6.1颅脑、脊（jǐ）髓及周围神经损伤致：
a. 中度（dù）智力缺损（sǔn）或精（jīng）神障碍，日常生（shēng）活能力（lì）部分受（shòu）限，但（dàn）能部（bù）分（fèn）代偿，部（bù）份日（rì）常生活需要（yào）帮助；
b. 严（yán）重失读伴失写症；或中度运动性（xìng）失语或中度感觉性（xìng）失语；
c. 偏（piān）瘫或截瘫(一肢肌（jī）力（lì）3级（jí）以下)；
d. 单瘫(肌（jī）力3级以（yǐ）下)；
e. 阴茎（jīng）勃起功能严重障碍。
4.6.2头面部损伤致：
a. 一侧（cè）眼球（qiú）缺失伴（bàn）另一眼视力接近正常（cháng）；或一侧眼球缺失伴另一侧（cè）眼严（yán）重畸形；
b. 双侧眼睑重度（dù）下（xià）垂(或严（yán）重畸形（xíng）)伴双（shuāng）眼视力接近正常；或（huò）一（yī）侧眼睑（jiǎn）重度（dù）下垂(或（huò）严重（chóng）畸形（xíng）)，该眼视（shì）力接近正（zhèng）常，另一眼低视力1级以上；
c. 双眼低视力1级；
d. 双眼视野中度缺（quē）损（sǔn）(直径小于60°)；
e. 颞下颌关节（jiē）强（qiáng）直，牙关紧闭；
f.一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；或双（shuāng）耳重度听觉障碍；
g. 一侧耳廓缺（quē）失(或严（yán）重畸（jī）形)，另一侧耳廓缺失(或畸（jī）形)50％以上；
h. 面部瘢痕（hén）形（xíng）成面积20%以上；
i. 面（miàn）部大量细小瘢痕(或色素明显改变)75％以上。
4.6.3脊柱损（sǔn）伤致颈椎或腰椎严重畸形（xíng）愈合，颈部或腰部活动度完全丧失。
4.6.4颈部（bù）损（sǔn）伤（shāng）致瘢痕形成，颈部活动度丧（sàng）失25％以上。
4.6.5腹（fù）部损伤（shāng）致一（yī）侧肾功能重度障碍（ài），另一侧肾功能轻（qīng）度障碍；
4.6.6盆部损（sǔn）伤致：
a. 双侧（cè）输卵管缺失或闭锁；
b. 子宫（gōng）全切。
4.6.7会阴部损伤致双（shuāng）侧输精管缺失或闭（bì）锁。
4.6.8外阴（yīn）、阴道损伤致阴道狭窄，功能障碍。
4.6.9肢（zhī）体损伤致：
a. 双手缺失（或（huò）丧失功能）70％以上；
b. 双（shuāng）足跗跖关节（jiē）以上缺失；
c. 一肢缺失（上肢在腕关（guān）节以上，下肢在踝关节以上）。
4.6.10 皮肤损伤致（zhì）瘢痕形成达体表面积36％以（yǐ）上（shàng）。
4.7　Ⅶ级伤残
4.7.1颅（lú）脑、脊髓（suǐ）及周围神经（jīng）损伤致（zhì）：
a. 轻度智力缺（quē）损（sǔn）(智商70以（yǐ）下)或（huò）精神障碍，日常生（shēng）活有关的（de）活动能力严重受限（xiàn）；
b. 外伤性（xìng）癫（diān）痫（xián），药物（wù）不能完全控（kòng）制，大发作（zuò）平均每六月一（yī）次以上或（huò）局限性发作平均每二月二次（cì）以上或小发作平均每周（zhōu）二次以上或精（jīng）神运动性发作平均（jun1）每二月一次以上；
c. 中度失（shī）用或中度失认症（zhèng）；
d. 严重构音障碍（ài）；
e. 偏瘫或截瘫(一肢肌力4级（jí）)；
f. 单（dān）瘫(肌力4级)；
g. 半身或偏身（shēn）型（xíng）完全性感（gǎn）觉缺失（shī）。
4.7.2头（tóu）面部损伤（shāng）致：
a. 一（yī）侧眼球（qiú）缺失；
b. 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)；
c. 口腔或颞下颌关节损伤，重度张口（kǒu）受限；
d. 上（shàng）颌骨、下（xià）颌骨缺损，牙齿脱落16枚以上；
e.一耳极度听觉障碍（ài），另一耳中度听（tīng）觉障碍；或（huò）一耳重度听觉障碍，另一耳中等重度（dù）听觉障（zhàng）碍；
f . 一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧（cè）耳廓缺失(或畸形)10％以上；
g . 外（wài）鼻部（bù）大部份缺损(或畸形)；
h. 面部（bù）瘢痕（hén）形成,面积24cm2以（yǐ）上；
i. 面部大量（liàng）细小瘢痕(或色（sè）素（sù）明显改（gǎi）变)50％以上；
j. 头皮无毛（máo）发75％以上。
4.7.3脊（jǐ）柱损伤致颈（jǐng）椎或腰（yāo）椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧（sàng）失75％以上。
4.7.4颈部（bù）损伤致颈（jǐng）前三角区瘢痕形（xíng）成75％以上。
4.7.5胸部损（sǔn）伤致：
a. 女性双侧乳房缺失(或（huò）严重（chóng）畸形（xíng）)；
b. 心功能不（bú）全，心功能Ⅱ级。
4.7.6腹部损伤致双侧（cè）肾功能中度障碍。
4.7.7盆部损伤致：
a. 骨盆（pén）倾（qīng）斜，双下肢长度相差8cm以上（shàng）；
b. 女性骨（gǔ）盆严（yán）重畸形，产道破坏；
c. 一侧输尿管缺失或闭锁，另一侧输尿管严重狭窄。
4.7.8会阴部损伤致（zhì）：
a. 阴茎体（tǐ）部份缺失（shī）(或（huò）畸形)；
b. 阴茎（jīng）包皮损伤（shāng），瘢（bān）痕形（xíng）成，功能障碍。
4.7.9肢（zhī）体损（sǔn）伤致：
a. 双手缺（quē）失（shī）（或丧（sàng）失功能）50％以（yǐ）上；
b. 双手（shǒu）感觉完全缺失；
c. 双足（zú）足弓（gōng）结（jié）构完全破坏；
d. 一（yī）足（zú）跗跖关节以上缺失；
e. 双下肢长（zhǎng）度相差8cm以上；
f. 一（yī）肢丧失功能（néng）75%以上。
4.7.10 皮肤（fū）损伤致瘢痕（hén）形成达体表（biǎo）面积28％以上。
4.8　Ⅷ级伤残
4.8.l颅脑、脊髓及（jí）周围神（shén）经损（sǔn）伤致：
a. 轻（qīng）度智力缺损或精（jīng）神障碍（ài），日常生（shēng）活有关的活动能力部分受限；
b. 中度失读伴失写（xiě）症；
c. 半身或偏身型深感（gǎn）觉缺失；
d. 阴茎勃起（qǐ）功能障碍。
4.8.2头面部损伤致：
a. 一眼盲（máng）目4级以上；
b. 一眼视（shì）野接（jiē）近完全缺损(直径小于（yú）5°)；
c. 上颌（hé）骨（gǔ）、下（xià）颌骨缺损，牙齿脱落12枚以上；
d. 一耳（ěr）极度听觉障碍；或一耳重度听（tīng）觉（jiào）障碍，另（lìng）一耳中度听觉障碍（ài）；或双耳中（zhōng）等（děng）重（chóng）度（dù）听觉障（zhàng）碍；
e. 一侧耳廓缺失(或严重畸形)；
f. 鼻尖（jiān）及（jí）一侧鼻（bí）翼缺损(或畸形)；
g. 面部瘢痕（hén）形成（chéng）面积18cm2以上；
h. 面部大量（liàng）细小瘢痕(或色（sè）素明显改变)25％以上；
i. 头（tóu）皮无毛（máo）发50％以上；
j　颌面部骨或软组（zǔ）织缺（quē）损32立方厘米以（yǐ）上。
4.8.3脊柱损伤致（zhì）：
a. 颈椎或（huò）腰椎（zhuī）畸形愈合，颈（jǐng）部或腰（yāo）部（bù）活动度丧（sàng）失50％以（yǐ）上;
b. 胸椎（zhuī）或腰椎二椎体（tǐ）以（yǐ）上压缩性（xìng）骨折。
4.8.4颈部损伤致（zhì）前三角区瘢（bān）痕形成50％以上。
4.8.5胸部损（sǔn）伤致：
a. 女性一侧乳房缺失(或（huò）严重畸（jī）形)，另（lìng）一侧乳（rǔ）房部分缺失(或畸形)；
b. 12肋以上骨折。
4.8.6腹部损伤（shāng）致：
a. 胃（wèi）、肠、消化（huà）腺等部分切除，影响（xiǎng）消（xiāo）化吸收功能（néng）；
b. 脾切除；
c.　一（yī）侧肾切除（chú）或肾功能重度（dù）障碍。
4.8.7盆部损伤致：
a. 骨（gǔ）盆倾斜，双下（xià）肢长度（dù）相差6cm以上；
b. 双侧输（shū）尿管严重（chóng）狭窄（zhǎi），或一侧输尿管（guǎn）缺（quē）失(或（huò）闭锁（suǒ）)，另一（yī）侧（cè）输尿管狭窄；
c.尿道严重狭窄。
4.8.8会阴（yīn）部（bù）损伤致：
a. 阴茎龟头缺（quē）失(或畸形)；
b. 阴茎（jīng）包皮（pí）损伤，瘢（bān）痕（hén）形成，严重影响功能。
4.8.9外阴、阴道损（sǔn）伤致阴道狭（xiá）窄，严重影响功能。
4.8.10 肢体损伤致：
a. 双手缺失（或丧失功（gōng）能（néng））30％以上；
b. 双手感觉（jiào）缺失（shī）75％以上；
c. 一足弓结构（gòu）完全破坏，另（lìng）一足弓结（jié）构破坏1／3以（yǐ）上（shàng）；
d. 双足十趾完全缺（quē）失或丧失功能；
e. 双下肢长度（dù）相差6cm以上；
f. 一肢（zhī）丧失功能50％以上；
4.8.11 皮肤损伤致瘢（bān）痕形成达体表（biǎo）面（miàn）积20％以上。
4.9　Ⅸ级伤残
4.9.1颅脑、脊髓及（jí）周围神（shén）经损伤致：
a. 轻度智力缺损或精神障碍，日常活动（dòng）能力部分受限；
b. 外（wài）伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作一年一次以上（shàng）或局限性发作平（píng）均每六月三次以上或小发作平均（jun1）每月四次以（yǐ）上或（huò）精（jīng）神运动性发作平均每六（liù）月二次以上（shàng）；
c. 严（yán）重（chóng）失读或严重失（shī）写症；
d. 双（shuāng）侧轻度面瘫，难以（yǐ）恢（huī）复；
e. 半身或偏身型浅感觉缺失；
f. 严重影响阴茎（jīng）勃起功能。
4.9.2头面部（bù）损（sǔn）伤（shāng）致：
a. 一眼（yǎn）盲目3级以上；
b. 双侧眼睑下垂(或畸形)；或一侧眼睑重度下（xià）垂（chuí）(或严重畸（jī）形)；
c. 一眼视野（yě）极（jí）度缺损(直（zhí）径小于10°)；
d. 上颌骨、下颌骨缺损中，牙齿（chǐ）脱落8枚以上；
e. 口腔损伤，牙齿脱落16枚以上；
f. 口腔（qiāng）或颞下颌关节损伤，中（zhōng）度张口受限；
g. 舌尖缺（quē）失(或（huò）畸形)；
h. 一（yī）耳重度听觉障碍；或（huò）一（yī）耳中等重度（dù）听（tīng）觉障碍，另一耳中度听（tīng）觉障碍；
i. 一（yī）侧耳（ěr）廊缺失（shī）(或畸形)50％以上；
j. 一侧（cè）鼻翼缺损(或畸形)；
k. 面部瘢（bān）痕形成面积12cm2以上，或（huò）面部线条状（zhuàng）瘢痕20cm以（yǐ）上；
l. 面部细小瘫（tān）痕(或色（sè）素明（míng）显改变)面积30cm2以上；
m. 头皮无（wú）毛发25%以上（shàng）；
n. 颌（hé）面部骨及（jí）软组织缺损16立（lì）方厘米以上（shàng）。
4.9.3脊柱损伤致（zhì）：
a. 颈椎（zhuī）或腰椎（zhuī）畸形愈合，颈部或腰部活动（dòng）度（dù）丧失25％以（yǐ）上；
b. 胸椎或腰椎一椎（zhuī）体粉碎性骨折。
4.9.4颈部损伤致：
a. 严重声音嘶哑；
b. 颈（jǐng）前三角（jiǎo）区瘢痕形（xíng）成25％以上。
4.9.5胸部损伤致： 、
a. 女性（xìng）一侧乳（rǔ）房缺（quē）失(或（huò）严重畸形)；
b. 8肋以上骨折或（huò）4肋以上缺失；
c. 肺（fèi）叶（yè）切（qiē）除；
d. 心功能不全（quán），心功能Ⅰ级（jí）。
4.9.6腹部损伤致：
a. 胃、肠、消化腺等部分切除；
b. 胆囊切（qiē）除；
c. 脾部份切除（chú）；
d. 一侧肾部分切除（chú）或肾（shèn）功（gōng）能中度障碍。
4.9.7盆部损伤致：
a. 骨盆倾斜，双下肢长度相差4cm以上；
b. 骨盆严重畸形愈合；
c. 尿道狭窄；
d. 膀胱（guāng）部分切除；
e. 一侧输尿管缺失（shī）或（huò）闭锁；
f. 子宫部份（fèn）切除；
g. 直肠、肛门损伤（shāng），遗留（liú）永久性乙状结（jié）肠（cháng）造口。
4.9.8会阴部损伤致（zhì）：
a. 阴茎（jīng）龟头缺失(或（huò）畸（jī）形)50％以上（shàng）；
b. 阴（yīn）囊损伤（shāng），瘢痕形成75%以上。
4.9.9肢（zhī）体损伤（shāng）致：
a. 双手缺（quē）失（或（huò）丧失功能）10％以上；
b. 双手感觉缺（quē）失50％以上；
c. 双上（shàng）肢（zhī）前臂旋（xuán）转功能（néng）完（wán）全丧失；
d. 双足十趾缺失（shī）（或丧失功能）50％以上（shàng）；
 e. 一（yī）足足弓构破坏；
f. 双上肢长度相差10cm以上；
g. 双（shuāng）下肢长度相差4cm以上（shàng）；
h. 四肢长骨一骺板（bǎn）以上粉碎（suì）性骨折；
i.一肢丧失功能25%以上。
4.9.10 皮（pí）肤损（sǔn）伤致瘢痕形成达（dá）体表面积12％以上。
4.10　 Ⅹ级伤（shāng）残（cán）
4.10.1 颅脑、脊髓及周（zhōu）围（wéi）神（shén）经损伤致：
a. 神经功能障碍，日常活动能力（lì）轻度受限；
b. 外伤性癫痫，药物（wù）能够控（kòng）制，但遗留脑电图中度以上改变；
c. 轻度失语或构音障碍；
d. 单侧轻度面瘫，难以恢复；
e. 轻度不自主运动或共（gòng）济失调；
f. 斜视、复（fù）视、视（shì）错觉、眼球震（zhèn）颤等视觉（jiào）障碍；
g. 半身或偏身型浅感觉分离性缺失；
 h. 一肢体完全性感觉缺失
i. 节段性完全性（xìng）感觉缺失；
j. 影响阴茎勃起功能。
4.10.2 头面（miàn）部损伤致：
a. 一眼低视力1级；
b. 一侧眼睑下垂或畸形；
c. 一眼视野中（zhōng）度缺（quē）损(直（zhí）径小（xiǎo）于（yú）60°)；
d. 泪小管（guǎn）损伤，遗留溢泪症（zhèng）状；
e. 眼内异物存留；
f. 外（wài）伤性（xìng）白内障；
g. 外伤性脑脊液鼻漏或耳漏；
h. 上颌骨、下颌骨缺损，牙（yá）齿脱落4枚以上；
i. 口腔损伤，牙齿（chǐ）脱落（luò）8枚以上；
j. 口腔或颞下（xià）颌关节损伤，轻度张口受限；
k. 舌尖部分缺（quē）失(或畸形)；
l. 一（yī）耳中等（děng）重度（dù）听觉障碍；或双耳中（zhōng）度听（tīng）觉障（zhàng）碍；
m. 一（yī）侧耳廓缺失(或畸形)10％以上；
n. 鼻尖缺失(或畸形（xíng）)；
o. 面部瘢痕形成,面（miàn）积6cm2以上（shàng）；或面部线条（tiáo）状（zhuàng）瘢痕10cm以上；
p. 面部细小疲痕(或色（sè）素明显改变)面积15cm2以上；
q. 头皮无毛发40cm2以上；
r. 颅骨缺损（sǔn）4cm2以上，遗留（liú）神经系统轻（qīng）度症状和（hé）体征；或颅骨缺（quē）损6cm2以上，无神（shén）经系（xì）统症（zhèng）状和体征；
s. 颌（hé）面（miàn）部骨及（jí）软组织缺损8立方厘米以上。
4.10.3 脊柱损伤致：
a. 颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部（bù）活（huó）动（dòng）度丧失10％以上；
b. 胸椎畸形（xíng）愈合（hé），轻度影响呼吸功（gōng）能（néng）；
c. 胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。
4.10.4 颈部损伤（shāng）致：
a. 瘢痕（hén）形成，颈部活动度丧失10％以上（shàng）；
b. 轻度影响呼吸和吞咽功能；
c. 颈前三角区瘢痕面积20cm2以上。
4.10.5 胸部损（sǔn）伤致：
a. 女性一（yī）侧乳房部分缺失(或畸形)；
b. 4肋（lèi）以上骨折；或2肋以（yǐ）上缺失；
c. 肺破裂（liè）修（xiū）补（bǔ）；
d. 胸膜粘连或（huò）胸（xiōng）廓畸形（xíng）。
4.10.6 腹部损伤致：
a. 胃、肠、消化腺等（děng）破裂修（xiū）补（bǔ）；
b. 胆（dǎn）囊破裂修补；
c. 肠系膜损（sǔn）伤修补；
d. 脾破裂（liè）修补；
e. 肾破裂（liè）修补或肾功能轻（qīng）度障碍；
f. 膈肌破裂修（xiū）补。
4.10.7 盆部损伤致：
a. 骨盆（pén）倾斜，双下肢长度相差（chà）2cm以上；
b. 骨盆（pén）畸形愈合；
c. 一侧卵巢缺失或完全萎缩（suō）；
d. 一侧输（shū）卵管缺（quē）失或（huò）闭锁；
e. 子宫破裂修补；
f. 一侧输尿管（guǎn）严（yán）重狭窄；
g. 膀胱破裂修补；
h. 尿（niào）道轻度（dù）狭（xiá）窄；
i. 直肠、肛门损伤，瘢痕形成（chéng），排便功能障（zhàng）碍。
4.10.8 会阴部损（sǔn）伤致：
a. 阴茎（jīng）龟头缺失(或畸形)25％以上；
b. 阴茎包皮（pí）损伤，瘢痕形成，影响（xiǎng）功能；
c. 一侧输（shū）精管缺失(或闭锁)；
d. 一侧睾丸缺失或完（wán）全萎缩；
e. 阴囊（náng）损伤，瘢痕形成50%以上。
4.10.9 外阴、阴道损伤（shāng）致（zhì）阴道狭窄（zhǎi），影响（xiǎng）功（gōng）能。
4.10.10 肢体损伤（shāng）致：
a. 双手缺（quē）失（或丧失功能）5％以上；
b. 双手感觉缺失25％以上；
c. 双上肢前臂（bì）旋转功能丧失50以上（shàng）；
d. 一足足弓结构破坏1/3以上（shàng）；
e. 双（shuāng）足（zú）十（shí）趾缺（quē）失（或丧失功能）20％以上；
f. 双上肢长度相差4cm以（yǐ）上；
g. 双下（xià）肢长度相（xiàng）差2cm以上；
h. 四肢长骨一骺板（bǎn）以（yǐ）上（shàng）线性骨折；
i. 一（yī）肢（zhī）丧失功能10%以上。
4.10.11 皮（pí）肤损伤致瘫痕形成达体表面积4％以上（shàng）。
 5　附则
5.1 遇有本（běn）标准（zhǔn）以（yǐ）外的伤（shāng）残程度者（zhě），可根据伤（shāng）残的（de）实际（jì）情（qíng）况，比照本标准中最相似等级的伤残内容和附录A的规（guī）定，确定其（qí）相当（dāng）的伤（shāng）残等级。同一部（bù）位和性（xìng）质的伤残（cán），不应采用本标准条（tiáo）文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。
5.2 受伤人员（yuán）符合2处以上伤残等（děng）级者，评定（dìng）结论中应当写（xiě）明（míng）各处的伤残（cán）等（děng）级。两处以上伤残等（děng）级的综合计算方法可（kě）参（cān）见（jiàn）附录B。
5.3 评定（dìng）道路交通事故受伤人（rén）员伤（shāng）残程度时，应排除其原有伤、病等（děng）进行评定。
5.4 本（běn）标（biāo）准备等级间有关（guān）伤（shāng）残程度的区分见（jiàn）附录C。本（běn）标准中“以上”、“以下（xià）”等均包括本数。

附录（lù）A
（规范（fàn）性附录）
伤残等级划分依据
A1Ⅰ级伤残划分（fèn）依据（jù）
Ⅰ级伤（shāng）残划分依据为：
a. 日（rì）常生（shēng）活完全（quán）不能自理（lǐ）；
b. 意识消失；
c. 各种活动均受到限制而卧床；
d. 社（shè）会交（jiāo）往完（wán）全丧（sàng）失。
A2Ⅱ级伤（shāng）残划分依据
Ⅱ级伤残（cán）划分依（yī）据为
a. 日常（cháng）生活需要随时有（yǒu）人帮助；
b.仅（jǐn）限于床上或椅上（shàng）的活动；
c. 不能工作（zuò）；
d. 社会交往极（jí）度困（kùn）难。
A3Ⅲ级伤（shāng）残划分依（yī）据
Ⅲ级伤残划分依（yī）据为
a. 不能完（wán）全独（dú）立（lì）生活，需经常有人监护；
b.仅限于室内的活动（dòng）；
c. 明显职（zhí）业受限（xiàn）；
d. 社（shè）会交往困难。
A4Ⅳ级伤残划分依据
Ⅳ级伤残划分（fèn）依据为
a. 日常生活能力严重受限，间或需要（yào）帮（bāng）助；
b.仅限（xiàn）于居住范围内的活（huó）动；
c. 职业种（zhǒng）类受（shòu）限；
d. 社（shè）会交往严（yán）重受限。
A5Ⅴ级伤残划（huá）分依据
Ⅴ级（jí）伤残（cán）划分（fèn）依（yī）据为
a. 日常生活能力部分（fèn）受限，需要指导；
b. 仅限于就近的活动（dòng）；
c. 需要明（míng）显减轻工作；
d. 社会交往贫乏（fá）。
A6　Ⅵ级伤残（cán）划分（fèn）依（yī）据
Ⅵ级（jí）伤残划分依据为
a. 日（rì）常生活能力（lì）部分（fèn）受限，但能部分代偿，部分日常生活（huó）需要帮（bāng）助；
b. 各种活动降低；
c. 不（bú）能胜（shèng）任原工作；
d. 社会交往狭窄。
A7　Ⅶ级伤残划分依据
Ⅶ级伤残划分依（yī）据（jù）为
a. 日常生活有关的（de）活（huó）动能力严重受限；
b. 短（duǎn）暂（zàn）活动不受限，长时间活动受限（xiàn）；
c. 不能从（cóng）事复杂工作；
d. 社会交往能力降低。
A8　Ⅷ级伤残（cán）划分依据
Ⅷ级伤残划分（fèn）依（yī）据为
a. 日常生活有关的活动能力（lì）部分（fèn）受限；
b. 远（yuǎn）距离活动（dòng）受限；
c. 能从事复杂工作，但效率明（míng）显（xiǎn）降低；
d. 社会交往受约束（shù）。
A9　Ⅸ级伤残划分依据
Ⅸ级伤残划分依据为
a. 日（rì）常活动能力大部分受限；
b. 工作和学习能力下降；
c. 社（shè）会交往能力部分受限；
A10　Ⅹ级伤残划（huá）分依据
Ⅹ级伤残划分依据为（wéi）
a. 日常活动能力轻度受限；
b. 工作和学习（xí）能力（lì）有所下降；
c. 社会交往能力（lì）轻（qīng）度受限。

 附录B
（资料性附录）
多等（děng）级伤残（cán）的综合计算方法
B.1　多等（děng）级（jí）伤残的综合计算
　　多（duō）等级伤（shāng）残的（de）综合计算是按伤（shāng）者的伤（shāng）残赔偿计算方（fāng）法（fǎ）加以计（jì）算。
B.2　根据伤残赔偿总额、赔偿责任（rèn）系数、赔偿指数等，有下式（shì）：

式中：CDD伤残（cán）者的（de）伤残实际赔偿（cháng）额，元；
CtDD伤残赔偿总（zǒng）额（é），元；
C1DD赔偿责任（rèn）系数，即赔偿义务主体对造成事故负有责任的程度，
 Ih DD伤残等级最高处的伤（shāng）残赔偿指数，即多等级伤残者（zhě），最（zuì）高伤残等级的（de）赔偿比例，用百分比（%）表示（shì）；
Ia DD伤残（cán）赔偿附加指数，即增加一处伤残所增加的赔偿比例，用百分比表示 。
B.3　伤残（cán）赔偿指数
伤残赔偿指数（shù）是指伤残者（zhě）应当得到伤残（cán）赔偿（cháng）的比例。B.2中（zhōng）的伤残赔偿指（zhǐ）数是按（àn）本标准3.6条规定，以伤残（cán）者的伤残程度比例作（zuò）为伤残者的（de）伤残赔（péi）偿比例（lì）。

附　录（lù）　C
　　　　　　　　　　　　　　　　　（规范（fàn）性（xìng）附录）
　　　　　　　　　　　　　　　　　有关（guān）伤残程度的区分

C.1 面部的范围和瘢痕面积的计（jì）算　
C.1.1　面部的范围
　　面部的范围指上至发际、下至下颌（hé）下缘、两侧至下（xià）颌支后缘之间的区域（yù），包括额部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部和腮腺（xiàn）咬肌（jī）部。
C.1.2　面（miàn）部瘢痕面积（jī）的计算（suàn）
　　本标（biāo）准（zhǔn）采用全面部和5等（děng）分面部以及实（shí）测瘢（bān）痕面积的（de）方（fāng）法，分别计（jì）算瘢痕面积。面部多（duō）处瘢（bān）痕，其面积可以累加计（jì）算。
C.2　心脏功能的（de）区（qū）分
　　根据体力活（huó）动受（shòu）限的程度，将心（xīn）脏功能（néng）分为：
a. Ⅰ级：无症（zhèng）状，体力活（huó）动不（bú）受限；
C. Ⅱ级；较（jiào）重（chóng）体力活（huó）动则有（yǒu）症状，体（tǐ）力活动稍受限；
c. Ⅲ级：轻微体（tǐ）力活动即（jí）有明（míng）显（xiǎn）症状（zhuàng），休息后稍减轻，体力活动（dòng）大（dà）受（shòu）限；
d. Ⅳ级（jí）：即使在安静休息状态下亦（yì）有明显症状，体（tǐ）力活动（dòng）完全（quán）受限。
C.3　 呼吸功（gōng）能障碍程度（dù）的（de）区分（fèn）
C.3.l呼吸功（gōng）能障碍
　　因事（shì）故损伤（shāng）所致的呼吸功能的（de）改变（biàn）。
C.3.2呼（hū）吸功能（néng）障碍（ài）程度的区分
　　本标准根（gēn）据体力活动受限的（de）程度，将呼吸功（gōng）能障（zhàng）碍分为：
a. 呼吸功能严重（chóng）障碍：安静卧时亦有呼吸（xī）困难出现（xiàn），体力活动完全受限。
b. 呼吸功能障碍：室内走动出现（xiàn）呼（hū）吸（xī）困难，体力活（huó）动极度受限；
c. 呼吸功能严重受影响，一（yī）般速度步行有呼吸困难（nán），体力（lì）活动大部分（fèn）受限；
d. 呼（hū）吸功能受影响，包括两种情况：
　　第一种情况：蹬楼梯出现呼吸困难（nán）[4.4.3，4.4.4b]，4.4.5a)，4.5.3,4.5.4b)属此（cǐ）情况]；
第（dì）二种情（qíng）况：快步行走（zǒu）出现呼吸困难[4.5.5a]，4.10.3b)，4.10.4b)属此（cǐ）情况)。
C.4　手缺失（shī）和丧失功能的计算
C.4.1　手（shǒu）缺（quē）失和丧失功能
　　指（zhǐ）因事故损伤（shāng）所致的手掌和（hé）手指的缺失或丧（sàng）失功能。
C.4.2　手缺（quē）失和（hé）丧（sàng）失功（gōng）能（néng）的计算
　　一手（shǒu）拇指占一手功（gōng）能（néng）的（de）36%，其中末（mò）节和（hé）近（jìn）节指节各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末节指节占8%，中节（jiē）指节（jiē）占7%，近节指节占3%；无名指（zhǐ）和小指各占一手功能的9%，其中末节指节（jiē）占4%，中（zhōng）节指节占（zhàn）3%，近节指节占2%。一手掌占（zhàn）一（yī）手功能的10%，其中第（dì）一掌骨占4%，第（dì）二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨（gǔ）各（gè）占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按前面方（fāng）面累加计算的结果。
C.5　手感觉丧（sàng）失功能的（de）计算
C.5.1　手感（gǎn）觉丧（sàng）失（shī）功能
　　指因事故（gù）损伤（shāng）所致手的掌侧感觉功能的丧失。
C.5.2　手感觉丧失（shī）功能（néng）的计算
　　手感觉丧失（shī）功能（néng）的计（jì）算是相应（yīng）手功能丧失程（chéng）度的50%计（jì）算。
C.6　肩关节、肩关节复合（hé）体丧失（shī）功能的计算
C.6.1　肩关节及肩（jiān）关节复合体
肩关节指由肩胛骨的孟臼（jiù）与（yǔ）肱骨（gǔ）头之间形成的关节，它与肩锁关节（jiē）、胸锁关（guān）节、肩胛（jiǎ）胸关节共同组成肩关节复合体。肩（jiān）关节功（gōng）能受肩关节复合（hé）体（tǐ）其他关节功能（néng）的制约；肩关节复合体其（qí）他关节（jiē）功能通过肩关节（jiē）功能予以体现（xiàn）。
C.6.2　肩关节及肩关节复合体丧失功能
因事故损伤所（suǒ）致肩关节及（jí）肩关节复合体其（qí）他关节的功能丧失。
C.6.3　肩关节及肩关节复合体丧（sàng）失功能的（de）计（jì）算
肩（jiān）关节（jiē）复合体丧失（shī）功能的计算（suàn）是通（tōng）过测量肩关节丧（sàng）失功能（néng）的程度，加以计算。
C.7　足（zú）弓结构破坏程度（dù）的区分
C.7.1足弓结构破坏（huài）
　　因事故损伤所（suǒ）致的足弓缺失或（huò）丧失功能。
C.7.2足弓结构破坏程度的区分
a. 足弓结（jié）构完全破坏：足的内（nèi）、外侧（cè）纵弓和横弓结构（gòu）完全破坏，包括（kuò）缺失和丧失功能。
b. 足弓1/3结（jié）构破坏或2/3结构破坏，指（zhǐ）足三（sān）弓的任一或二弓（gōng）的结构（gòu）破坏。
C.8 肢体丧失功（gōng）能的计（jì）算
C.8 .1肢体丧失功（gōng）能
因事（shì）故（gù）损伤所致肢体三大关节（上肢（zhī）腕关节、肘关节、肩关节或下（xià）肢踝关节、膝关节、髋关节）功能（néng）的丧失。
C.8.2　肢体丧失功能的计算
　　肢（zhī）体丧（sàng）失功能的（de）计算（suàn）是用（yòng）肢（zhī）体三大关节丧失功能（néng）程度的比例分别乘以肢体三大关节（jiē）相应的权重（chóng）指数（腕关（guān）节（jiē）0.18，肘关节0.12，肩关节（jiē）0.7，踝关节0.12，膝关节0.28，髋（kuān）关节（jiē）0.6），再用它们的（de）积相加，分别算出（chū）各肢体丧失功能的比例。